为何肛瘘、肛裂、脓肿、痔疮有些仪器检查不如主任临床亲诊准确

我们在门诊接诊过程中，遇到很多肛瘘病友，带着外院各种核磁与肛门B超检查单过来治疗，但我也是要求大家做治疗前详细检查与诊断。

肛瘘

首先您的核磁与肛门B超检查仅仅作为临床参考，只能知道瘘管大致走向，具体有没有分支，或遗漏的内口，还是需要进一步临床检查，检查的目的就是排查所有隐藏的问题，因瘘管走向多变，分支多，内口不止一个，有些因炎症表现，有些易溃烂口表现，有些存在小腔道，有些瘘管延伸至深处，有些瘘管跟头发丝细等不确定因素。所有有些时候，特殊情况的肛瘘通过核磁也无法确定，只能通过我亲自检查，以及肛门组织结构特点来结合诊断，方可更加准确。

如一些特别细小的瘘管分支，核磁与肛门B超是查不出来的，尤其是多次手术后肛瘘复发病友，有些手术后疤痕，组织损伤，有时核磁也会判断是有瘘管存在。

痔疮

还有就是痔疮，但往往很多痔疮不会单一出现，可能会伴有直肠前突、肛乳头瘤、肛窦炎、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛肠病，而痔疮犯病往往都是因其他肛肠病犯病造成痔疮犯病，您单纯切痔疮，最终复发，甚至不适症也会加重。

肛裂，也因诱发原因很多，如大便干燥、稀便、排便次数多等因素诱发，但我们可以明确告诉大家，为何会发生裂口，这与肛管末端组织本身薄弱有关，加上炎症刺激，肛管收缩性变差，在粪便反复刺激下，容易诱发肛裂，所以根源在于炎症，尤其是肛窦炎、肛管炎等炎性刺激造成本身脆弱的皮肤更加脆弱，易造成粪便划伤等因素所致。

发布于：陕西省