撕裂般剧痛！25岁小伙被扶进医院，近期不少人“中招”

撕裂般剧痛

宁波一25岁小伙捂着屁股被扶进医院

女性分娩时也可能会经历

此病容易和痔疮混淆

据了解，肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。

肛裂发生的部位通常在肛门上皮部分，有前、中、后之分，一般好发于前后方位。这是因为，肛门肌肉从后方的尾骨开始分成左右两部，分包绕肛管后会合于肛门前方，分开处及会合处的肌肉相对薄弱，干结的粪便通过时就相对容易撕裂此两处。而且这两处位置血供较差，也不易愈合。

“因为年轻人的肛门括约肌较紧，肛管皮肤撕裂风险较高，因此肛裂好发于二三十岁年轻人身上。”医生表示，春节期间此类病人较以往明显增多，除了饮食不均衡以外，还有些患者因为走亲访友、在外旅游、作息打乱等因素也会影响排便习惯，造成大便干结。

另外，女性在妊娠期间体内荷尔蒙水平会发生变化，这可能导致肌肉和组织松弛，包括下部盆腔肌肉。在分娩过程中，盆底肌肉可能会遭受拉伸和压力，增加了肛裂的风险。

肛裂的症状

肛裂有周期性疼痛、便血、便秘等三大临床症状。清楚认识这三大症状的起病原因及其特点，是我们鉴别肛裂和其他肛门疾病的重要依据。

01

疼痛

疼痛是肛裂的主要症状，肛裂的疼痛有其特点，一般呈间歇性、周期性，并与排便有密切关联性。

典型的肛裂疼痛是：在刚刚有便意时，可感到肛门部不适或轻度疼痛，当粪便即将通过时，疼痛突然加重，呈撕裂状或针扎样疼痛。在大便排完的较短时间内，疼痛几乎消失。大约经过30分钟后疼痛再次出现并逐渐加重，呈痉挛性剧痛，持续时间可达数分钟、数十分钟、数小时不等。

这种周期性疼痛的特点，是肛裂区别于其他肛门疾病的一个特征性表现。长期这样的疼痛往往会导致患者精神焦虑，排便时有恐惧感，给生活和工作带来不便。

02

便血

便血也是肛裂的最常见症状之一，当肛裂还处于相对表浅，还未能引起疼痛时，便血可以是首发主要症状。肛裂的出血一般出血量小，颜色鲜红，或大便表面黏附着血丝，或仅能沾湿手纸表面。便血和疼痛通常会同时出现。

03

便秘

便秘既是肛裂的常见诱因，又是肛裂的常见伴随症状。由于肛裂患者因疼痛害怕大便，人为地减少排便次数，使粪便干结、排便困难，最后会造成恐惧性便秘;而另一方面，便秘则会增加发生肛裂的几率。它们之间往往存在着这样一种矛盾又互为因果的关系。

另外，肛裂由于溃疡面的形成，分泌物的刺激，有的还会诱发肛门瘙痒、潮湿、异物感等不适症状。

合理饮食

规律排便就能避免

该如何避免肛裂？结直肠外科医生表示，保持柔软成形大便并能顺利排出是防治的主要手段。

1

合理饮食

合理调整饮食，多进食含高纤维素的食物如豆类、薯类、蔬菜等以增加大便量，少进食辛辣、煎炸等食物。

2

定时排便

平时最好养成定时排便的习惯，提倡每天一次最为适宜。早晨刚起床是肠道蠕动最活跃的时候，这时喝一杯温开水，可以起到缓解便秘的作用。

干燥粪便形成后不要用力排便，可以适当使用开塞露，用力不当会很容易造成肛管损伤。

3

及时医治

反复的腹泻、结肠炎等都可能引起肛裂。“初次发生的急性肛裂需要进行专业诊治，以免发展为慢性肛裂。”

医生提醒，急性肛裂通过保守治疗，大部分可以得到治愈。而慢性肛裂，如病情反复发展，最后只能手术。大家如果有感到相关不适，最好及时就医治疗，以免越拖越糟。

来源 ： 公共卫生与预防医学

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